Me räägime palju energiast. Heast enesetundest. Südame tervisest. Vananemisest. Kuid harvem mõtleme sellele, mis toimub kõige väiksemal tasandil meie rakkudes. Seal mikroskoopilises maailmas sõltub peaaegu kõik ühest nähtamatust, kuid hädavajalikust protsessist, milleks on energia tootmine. Just siin astub mängu koensüüm Q10.

Koensüüm Q10, mida nimetatakse ka CoQ10ks ja ubikinooniks, on rasvlahustuv vitamiinilaadne molekul, mida leidub praktiliselt kõigis inimkeha rakkudes. Nimetus ubikinoon tuleneb selle laialdasest esinemisest organismis ja tähendab sisuliselt, et see on kõikjal olemas. Organism suudab CoQ10 ise sünteesida, kuid selle tootmine ei püsi kogu elu jooksul samal tasemel. Vananemine, kroonilised haigused ning teatud ravimid, eriti statiinid, võivad vähendada selle taset organismis.

Q10 roll raku energiatootmises

Et mõista Q10 olulisust, tuleb hetkeks peatuda raku sees. Igas rakus paiknevad mitokondrid, mida sageli nimetatakse raku jõujaamadeks. Seal toodetakse adenosiintrifosfaati ehk ATPd, mis on rakkude peamine energiakandja. Ilma ATPta ei toimuks lihaskontraktsiooni, närviimpulsside ülekannet ega ainevahetusprotsesse.

CoQ10 mängib selles protsessis keskset rolli. See osaleb mitokondrites toimuvas elektronide transpordiahelas ja vahendab elektronide ülekannet ensüümikomplekside vahel. Just see järjestikune elektronide liikumine võimaldab tõhusat ATP sünteesi. Kui CoQ10 tase langeb, võib kogu see protsess muutuda vähem tõhusaks ning raku energiatootmine aeglustub.

Ei ole juhus, et CoQ10 kontsentratsioon on eriti kõrge südames, skeletilihastes, maksas ja ajus. Need on koed, mille energiavajadus on pidevalt suur. Nendes elundites võib CoQ10 puudujääk avalduda kõige selgemini.

CoQ10 biokeemilist rolli ja biosünteesi on põhjalikult kirjeldanud Shukla ja Dubey aastal 2018, rõhutades selle keskset tähendust raku energia ainevahetuses.

Energia tootmine ja raku tervis on omavahel tihedalt seotud. Siit liigume edasi CoQ10 teise olulise rolli juurde.

Antioksüdantne kaitse ja energiatasakaal

Energia tootmine ei ole kunagi täiesti puhas protsess. Mitokondrites tekivad paratamatult reaktiivsed hapnikuühendid, mida sageli nimetatakse vabadeks radikaalideks. Väikestes kogustes on need normaalsed, kuid liigsel hulgal võivad need kahjustada rakumembraane, valke ja DNAd. Seda seisundit nimetatakse oksüdatiivseks stressiks.

CoQ10 toimib antioksüdandina. See aitab vähendada lipiidide peroksüdatsiooni ja neutraliseerida kahjulikke reaktiivseid hapnikuühendeid. Lisaks toetab see teiste antioksüdantsete ensüümide aktiivsust. Nii ei toeta CoQ10 üksnes energiatootmist, vaid aitab ka kaitsta rakke selle protsessi kõrvalmõjude eest.

See kaheosaline roll muudab CoQ10 eriti huvitavaks südame ja veresoonkonna tervise seisukohast. Uuringud viitavad, et CoQ10 võib aidata säilitada lämmastikoksiidi taset veresoonte seinas. Lämmastikoksiid on oluline veresoonte lõõgastumiseks ja normaalse verevoolu tagamiseks. 

Kui veresooned suudavad paremini lõõgastuda ja verevool püsib tasakaalus, võib see mõjutada kogu südame ja veresoonkonna süsteemi toimimist. Seetõttu on just selles valdkonnas kogunenud kõige tugevam kliiniline tõendusmaterjal.

Südamepuudulikkus kui Q10 kõige paremini uuritud kasutusvaldkond

Südamepuudulikkuse korral on südame võime verd pumbata vähenenud. Kuna südamelihas on üks suurima energiavajadusega kudesid organismis, on loogiline uurida, kas CoQ10 taseme toetamine võiks mõjutada haiguse kulgu.

Süsteemsed ülevaated on näidanud, et CoQ10 lisamine tavapärasele ravile võib olla seotud sümptomite vähenemise ja parema funktsionaalse võimekusega. Mõnes uuringus on täheldatud ka väiksemat haiglaravi vajadust ja suremuse riski. Oluline on rõhutada, et CoQ10 ei asenda tavapärast ravi, vaid võib toimida toetava meetmena pikaajalisel kasutamisel. 

Just südamepuudulikkuse puhul on kliiniline tõendus kõige tugevam ja järjepidevam. Teistes valdkondades on tulemused mitmekesisemad.

Migreen, statiinid ja teised uurimisvaldkonnad

CoQ10 mõju on uuritud ka migreeni korral. Randomiseeritud uuringud on näidanud, et see võib vähendada peavalude sagedust ja raskust. Arvatakse, et mõju võib olla seotud mitokondriaalse funktsiooni paranemisega närvirakkudes.

Samuti on tähelepanu pälvinud CoQ10 roll statiinraviga seotud lihassümptomite korral. Statiinid pärsivad mevalonaadi rada, mille kaudu sünteesitakse ka CoQ10. Seetõttu võib selle taseme langus olla seotud lihasvalude tekkega. Mõned uuringud viitavad, et CoQ10 lisamine võib selliseid sümptomeid leevendada, kuid tulemused ei ole kõigis uuringutes ühesugused. Seda käsitlevad ka Sood, Patel ja Keenaghan aastal 2024.

Lisaks on uuritud mõju fibromüalgiale, mitokondriaalsetele haigustele, polütsüstiliste munasarjade sündroomile ja teatud neurodegeneratiivsetele haigustele. 

Imendumine, vormid ja ohutus

Teadmine, et aine on oluline, ei ole piisav. Oluline on ka see, kuidas see organismis imendub ja toimib.

Toidulisandina on CoQ10 saadaval kahes vormis, milleks on ubikinoon ja ubikinool. Kuna CoQ10 on rasvlahustuv, paraneb selle imendumine koos rasva sisaldava toidukorraga. Pärast imendumist ringleb see veres peamiselt lipoproteiinide koosseisus ning võib jaotuda erinevatesse kudedesse, sealhulgas südamesse ja ajju. 

Ohutusprofiil on üldiselt hea. Tõsine toksilisus on haruldane isegi suuremate annuste korral. Kõige sagedamini kirjeldatakse seedetrakti vaevusi, nagu kõhuvalu, iiveldus ja kõhulahtisus. Harvem võib esineda peavalu, pearinglust või unetust.

Siiski tuleb arvestada võimalike koostoimetega. Eriti oluline on ettevaatus varfariini kasutajatel, kuna CoQ10 struktuur sarnaneb vitamiin Kga ja võib mõjutada vere hüübimist. Samuti tuleks diabeediga patsientidel jälgida veresuhkru taset.